Спасибо за то, что заполнили на компьютере, или разборчивым почерком
Отдельное спасибо за то, что распечатали заявку на двух сторонах одного листа

ЗАЯВОЧНАЯ КАРТА ДЕЛЕГАЦИИ

на участие
в школьном фестивале интеллектуальных игр
«Коломенские Горизонты-2018»

География делегации (страна, регион, город):		
Название клуба, организации (если есть):		
ФИО руководителя команды:		
Контактный телефон руководителя команды:		
E-mail руководителя команды:		
Название команд в составе делегации:	1.  
2. 
3. 	
Способ оплаты организационного взноса (выделите нужный вариант)	1. По квитанции через банк ДО проведения фестиваля.
2. По квитанции через банк ПОСЛЕ проведения фестиваля с предоставлением гарантийного письма.
3. По счету ДО проведения фестиваля (счет, акт об оказании услуг, договор).
4. По счету/акту ПОСЛЕ проведения фестиваля с предоставлением гарантийного письма (счет и/или акт об оказании услуг, договор).
5. Комбинированный вариант (часть делегации одним способом, часть - другим).	
	
Данные о составе делегации:

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Статус 
(игрок, сопровождающий, водитель)	Дата рождения (для игроков)	Класс	Номер команды из списка	Примечание	
1							
2							
3							
4							
5							
6							
7							
8							
9							
10							

Прибытие в Коломну (дата, время, станция, вид транспорта):	

	

Реквизиты организации (в случае необходимости составления договора):		

Реквизиты организаций и должностных лиц, на которых необходимо послать официальные приглашения (в случае необходимости официальных приглашений):

Название организации		
ФИО (полностью)		
Должность		
Название организации		
ФИО (полностью)		
Должность		
Название организации		
ФИО (полностью)	
	
Должность		

Данные, указанные в заявке, подтверждаю:      

								________________	 ___________
									(подпись)               	 	     (расшифровка)               
                
										М.П.
                                                                       
Дата составления заявки: «     » __________________ 2018 г.